Kolonoskopi

APA ITU KOLONOSKOPI?

Kolonoskopi adalah prosedur medis yang memungkinkan dokter spesialis untuk memeriksa bagian dalam usus, termasuk usus besar, rektum, dan anus. Tujuan utama dari kolonoskopi adalah untuk mendeteksi adanya kanker kolorektal, salah satu jenis kanker yang paling sering didiagnosis di Singapura.

Kolonoskopi juga dapat membantu dokter untuk menyelidiki gejala penyakit sistem pencernaan, seperti sakit perut, kembung, perdarahan rektum, sembelit kronis, diare kronis, dan masalah pencernaan lainnya. Jika diperlukan, dokter dapat mengangkat polip dan/atau mengambil sampel jaringan (biopsi) untuk pemeriksaan lebih lanjut selama prosedur berlangsung.

BAGAIMANA CARA KERJA PROSEDUR KOLONOSKOPI?

Sebelum prosedur dilakukan, Anda harus membersihkan usus guna memastikan visualisasi yang jelas pada saluran pencernaan bagian bawah. Anda akan diberikan beberapa obat pencahar minum untuk membantu proses ini. Selain itu, Anda juga akan disarankan untuk menghindari konsumsi buah, sayur, beras merah, dan daging merah, selama tiga hari sebelum menjalani kolonoskopi. Anda hanya diizinkan untuk mengonsumsi makanan lunak sehari sebelum prosedur dan hanya minum air putih. Anda perlu puasa setidaknya 6 jam pada hari pemeriksaan. Langkah-langkah ini membantu memastikan visualisasi dan akurasi kolonoskopi yang lebih baik.

Anda akan diminta untuk menghindari konsumsi obat-obatan tertentu, seperti obat pengencer darah.

Pada hari pemeriksaan kolonoskopi, Anda akan diberikan obat penenang agar merasa nyaman. Selanjutnya, dokter spesialis akan memasukkan kolonoskop, sebuah selang lentur yang dilengkapi dengan lampu dan kamera, ke dalam usus besar dan rektum melalui anus. Gambaran kondisi usus besar akan ditransmisikan ke monitor secara langsung saat alat menavigasi kolon, sehingga memungkinkan inspeksi rinci pada lapisan usus besar untuk mencari tanda-tanda penyakit. Untuk meningkatkan visibilitas, udara atau CO² dapat dimasukkan melalui kolonoskop untuk memperluas usus besar.

Jika ditemukan polip atau pertumbuhan yang mencurigakan, dokter spesialis akan mengangkatnya atau mengambil sampel massa dengan alat khusus. Sampel massa kemudian dibawa ke laboratorium untuk analisis lebih lanjut guna menentukan sifat dan apakah diperlukan perawatan tambahan.

Setelah prosedur selesai, Anda akan dipantau saat efek obat penenang hilang. Anda mungkin mengalami kembung ringan, tetapi biasanya akan segera hilang.

Keunggulan prosedur kolonoskopi

• Deteksi dini kanker usus besar: prosedur kolonoskopi berperan penting dalam mendeteksi kanker usus besar tahap awal. Deteksi dini pada kanker kolorektal memungkinkan perawatan yang cepat dan meningkatkan peluang keberhasilan pemulihan.
• Pengurangan risiko kanker usus besar: selama prosedur kolonoskopi, dokter spesialis dapat mengidentifikasi polip pra-kanker dan melakukan polipektomi. Pengangkatan polip ini dapat mengurangi kemungkinan Anda terkena kanker usus besar di masa depan.
• Peningkatan hasil diagnosis: kolonoskopi menyediakan pemeriksaan usus besar yang lebih menyeluruh daripada prosedur diagnostik lainnya. Hal ini memungkinkan adanya diagnosis yang lebih akurat dan rencana perawatan yang efektif.
• Menurunkan risiko kematian: deteksi dini pada kanker usus besar dapat menurunkan risiko kematian akibat penyakit tersebut.
• Pencegahan kondisi kesehatan lainnya: kolonoskopi dapat mendeteksi tanda-tanda peradangan atau infeksi pada usus besar dan jika tidak diobati, dapat menyebabkan masalah kesehatan lainnya.
• Peningkatan manajemen gejala: kolonoskopi membantu mengidentifikasi penyebab utama gejala masalah usus besar, seperti sakit perut atau perdarahan rektum. Dengan mengatasi akar penyebabnya, manajemen dan pengurangan gejala dapat ditingkatkan.
• Peningkatan kualitas hidup: deteksi dini pada masalah usus besar dapat meningkatkan kualitas hidup seseorang dan mengurangi kemungkinan komplikasi serta tingkat keparahan gejala

Apa saja kondisi yang bisa ditangani/didiagnosis dengan kolonoskopi?

Kolonoskopi dapat digunakan untuk mengobati atau mendiagnosis berbagai kondisi gastrointestinal/saluran pencernaan berikut ini:

• Polip usus
• Penyakit Crohn
• Infeksi usus
• Divertikulosis, perdarahan divertikular, dan divertikulitis
• Kanker usus besar
• Kolitis ulseratif
• Irritable Bowel Syndrome (IBS)
• Perdarahan saluran pencernaan
• Anus gatal
• Anemia
• Sembelit
• Diare tanpa sebab
• Sakit perut
• Tukak lambung
• Peradangan

APA HASIL YANG BISA DIHARAPKAN DARI KOLONOSKOPI?

Hasil dari kolonoskopi dapat bervariasi, tetapi akan memberikan wawasan yang penting tentang kondisi kesehatan usus besar Anda. Hasil prosedur diagnostik ini dapat dikategorikan berdasarkan temuan selama pemeriksaan.

• Hasil normal: jika kolonoskopi tidak menunjukkan adanya kelainan, hasil ini akan dianggap normal. Dalam kasus tersebut, dokter spesialis gastroenterologi mungkin tidak memerlukan tes lanjutan dan akan merekomendasikan pemeriksaan berikutnya dalam 5 hingga 10 tahun mendatang, tergantung pada faktor risiko dan riwayat keluarga Anda.
• Hasil positif: hasil kolonoskopi dianggap positif jika ditemukan adanya polip atau jaringan abnormal di dalam usus besar. Sebagian besar polip bersifat jinak (non-kanker), tetapi beberapa polip dapat berkembang menjadi kanker. Polip ini biasanya diangkat selama prosedur kolonoskopi untuk analisis lebih lanjut. Adanya pertumbuhan atau jaringan abnormal apa pun butuh pemeriksaan lebih teliti melalui analisis laboratorium untuk menentukan sifatnya.
• Biopsi dan analisis laboratorium: jika ada area yang mencurigakan teridentifikasi (ada polip) selama kolonoskopi, biopsi dapat dilakukan untuk pemeriksaan lanjutan. Hasilnya bisa memakan waktu hingga 2 minggu. Dokter spesialis akan menyampaikan temuan ini kepada Anda, merinci apakah ada sel pra-kanker atau sel kanker yang ditemukan, serta menjelaskan langkah-langkah selanjutnya jika ada perawatan lanjutan dan/atau pengobatan yang diperlukan.
• Menemukan kanker: dalam kasus langka, kolonoskopi dapat mengungkap diagnosis kanker. Jika kanker terdeteksi selama prosedur, dokter spesialis akan membahas tindakan yang terbaik. Langkah ini termasuk tes tambahan untuk menentukan stadium kanker dan pengembangan rencana perawatan yang disesuaikan dengan kondisi Anda secara spesifik.
• Perawatan lanjutan: tergantung pada temuan selama kolonoskopi, dokter spesialis akan memberi Anda saran perawatan lanjutan yang sesuai. Saran ini bisa mulai dari menjadwalkan pemeriksaan lain dalam beberapa tahun sampai tindakan yang lebih mendesak jika ada temuan yang mengkhawatirkan.
  

Penting untuk dicatat bahwa deteksi polip atau kelainan lainnya selama kolonoskopi memungkinkan adanya intervensi dini, yang dapat meningkatkan hasil pengobatan secara signifikan, terutama dalam kasus kanker kolorektal.

BERAPA JUMLAH PROSEDUR KOLONOSKOPI YANG DIPERLUKAN?

Frekuensi dalam menjalani kolonoskopi bisa berbeda-beda pada setiap orang, terutama bergantung pada hasil pemeriksaan awal, riwayat medis pribadi dan keluarga, serta faktor risiko yang spesifik. Umumnya, orang dengan hasil kolonoskopi normal dan tanpa faktor risiko tambahan akan disarankan untuk menjalani kolonoskopi lanjutan dalam 7-10 tahun. Interval yang lebih lama ini disebabkan oleh turunnya risiko terjadinya perubahan atau kondisi signifikan di usus besar yang dapat memicu kanker.

Jika polip ditemukan selama kolonoskopi, jadwal pemeriksaan berikutnya didasarkan pada jumlah, ukuran, dan jenis polip yang terdeteksi. Misalnya, temuan satu atau dua polip kecil dapat menghasilkan rekomendasi untuk kolonoskopi lanjutan dalam 5-10 tahun mendatang. Namun, temuan polip yang lebih banyak dan besar atau polip dengan ciri-ciri yang tinggi risiko dapat memperpendek interval pemeriksaan menjadi hanya 1 tahun untuk tindak lanjut. Pendekatan personal ini membantu dalam identifikasi dini dan pengangkatan kondisi yang berpotensi menjadi kanker, sehingga secara signifikan dapat menurunkan risiko seseorang terkena kanker kolorektal.

Selain itu, kondisi seseorang yang dapat meningkatkan risiko kanker kolorektal, seperti sindrom iritasi usus, atau mereka yang memiliki riwayat keluarga penderita kanker kolorektal, mungkin butuh lebih sering dipantau.

PERTANYAAN YANG SERING DIAJUKAN

Apakah kolonoskopi menyakitkan?

Walaupun beberapa orang mungkin mengalami rasa tidak nyaman, kolonoskopi biasanya bukanlah prosedur yang menyakitkan. Obat penenang dan penghilang rasa sakit dapat diberikan untuk membantu meredakan ketidaknyamanan apa pun selama pemeriksaan.

Apakah ada risiko terkait kolonoskopi?

Dalam kasus langka, potensi komplikasi bisa berupa reaksi terhadap obat penenang, perdarahan dari area biopsi (di mana polip diangkat), dan perforasi dinding usus besar (0,1%).

Apakah saya bisa makan sebelum menjalani prosedur kolonoskopi?

Ya, tetapi staf medis akan memberitahu Anda beberapa batasan dan instruksi pola makan. Dokter spesialis akan meresepkan diet cairan bening guna mempersiapkan usus Anda untuk menjalani prosedur ini.

Seberapa akurat prosedur kolonoskopi?

Prosedur kolonoskopi secara luas dianggap sebagai pilihan terbaik untuk mendeteksi kanker dan polip usus besar. Namun, meskipun dianggap sangat akurat, tidak ada tes diagnostik yang benar-benar 100% sempurna.

Tanda-tanda komplikasi apa saja yang perlu diwaspadai setelah menjalani kolonoskopi?

Ya, meski komplikasi jarang terjadi, penting untuk menghubungi dokter jika Anda mengalami sakit perut kronis, demam, menggigil, perdarahan hebat, atau mual dan muntah secara terus-menerus.